《傳染病學(xué)》中(第8版)手足口病關(guān)于病原學(xué)治療有寫到,目前尚缺乏特異、高效的抗病毒藥物可酌情選用利巴韋林抗病毒治療。而現(xiàn)行的教材《兒科學(xué)》(第8版)手足口病章節(jié)里,無論是普通病例還是重癥病例均未建議抗病毒治療,更沒提及利巴韋林。
我國手足口病診療指南和疾控中心發(fā)布的手足口病均未提及抗病毒治療。但是我國衛(wèi)生部于2011年指出目前尚無確切的有效抗EV71病毒藥物,利巴韋林體外試驗(yàn)驗(yàn)證有抑制EV71復(fù)制和部分滅活病毒作用,可以考慮使用,但那是重癥病例。
由此可見,包括利巴韋林在體內(nèi)的抗病毒藥物用于治療手足口缺乏足夠的充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),不能作為常規(guī)藥物。除非兒童癥狀重,考慮到手足口病有一部分也是由于EV71引起,權(quán)衡利大于弊的情況下可以考慮共識使用利巴韋林治療。