原發性干燥綜合征常導致腎小管間質病變,臨床出現藥液濃縮功能受損,腎小管酸中毒,以及范可尼綜合征等等。
尿液濃縮功能受損,常常是早期癥狀。患者表現為多飲、多尿和夜尿增多。嚴重者可以出現腎腺尿崩癥,表現為煩渴多尿。尿量每天可達5升到10升。
腎小管酸中毒常導致的低鉀血癥,患者表現為四肢肌肉無力甚至軟癱,嚴重者累及軀干肌,甚至呼吸肌。患者尿鈣排泄增多,尿液偏堿容易形成泌尿系結石和腎鈣化,少數原發性干燥綜合征的患者,發生近端腎小管損傷,表現為范可尼綜合征和癥。此外原發性干燥綜合征患者也可以發生腎小球腎炎,臨床出現高血壓蛋白尿和鏡下血尿。