自發性氣胸患者吸氧，如果患者疼痛咳嗽可應用鎮痛藥物止咳藥物進行治療，對于閉合性的氣胸肺壓縮小于20%的單純臥床休息氣體可自行吸收。肺壓縮大于20%癥狀明顯者應胸穿抽氣，每一到兩天一次，每次六百到八百毫升。
開放性氣胸應用胸腔閉式引流排氣，肺仍然不能復張者，可用加腹壓持續吸引，張力性氣胸病情較危及需盡快排氣減壓，同時準備立刻進行胸腔的閉式引流或者腹壓的持續吸引。
內科積極治療肺仍然不能復張，慢性氣胸患有支氣管胸膜瘺的患者可以考慮手術，反復發作性氣胸可采用胸膜黏連術治療。
自發性氣胸的治療原則
董清主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-08-02 1413次
為你推薦
-
創傷性氣胸怎么治療創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。
02:52
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2004次
-
創傷性氣胸常見癥狀創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
02:34
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 1990次
-
自發性氣胸治療原則自發性氣胸的治療原則，我們要考慮針對病因治療是重點。病因治療，意思就是說引起自發性氣胸的是什么原因，然后我們要對這個原因進行處理。最常見的我們還是肺炎、肺結核、肺癌。這三大疾病對氣胸的產生有非常重要的一個引發作用。比如說肺炎，本身是一個炎癥感染，嚴重甚至會發生肺膿腫，有一個氣胸和胸腔積液，就是氣胸。另外，肺結核，眾所周知肺結核會對肺組織有嚴重的損害，會出現一個肺泡的破裂，導致自發性的氣胸。另外，我們如果用的肺積氣量比較多，要早期的作肺間的穿刺抽氣和持續的胸腔引流。語音時長 1:06”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-21 1503次
-
自發性氣胸治療原則自發性氣胸患者，應該臥床休息、吸氧。如患者疼痛、咳嗽，可以應用鎮靜止痛藥物。對于閉合性氣胸，肺壓縮小于20%者，單純臥床休息時，氣體即可自行吸收。肺壓縮大于20%，癥狀明顯者，給予胸腔穿刺抽氣。一到兩天抽一次，每次600到800毫升為宜。開放性氣胸，應用胸腔閉式引流排氣。肺仍不能擴張者，可加用負壓持續吸引。張力性氣胸病情較急者，盡快的排氣、減壓，同時準備立即行胸腔閉式引流和負壓持續吸引。內科積極治療肺仍不能擴張，慢性氣胸有支氣管胸膜瘺者，考慮手術治療。反復發作氣胸可考慮采用胸膜粘連術治療。語音時長 1:09”
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-07 1741次
-
自發性氣胸如何治療？自發性氣胸首先需要行胸腔閉式引流手術來排除胸腔里的氣體，使肺得以復張，緩解患者胸悶氣短的癥狀。如果自發性氣胸，有肺大泡存在的話，則建議行胸腔鏡下肺大泡切除手術以及胸膜粘連固定術，這樣可以使氣胸再發的概率大大下降，同時合適的使用抗生素預防感染。
周萬寶
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-21 2502次
-
怎么判斷自發性氣胸病情分析：從以下幾點判斷自發性氣胸，患者突發的胸悶氣促呼吸困難，胸片或者肺部CT可見氣胸線，通過以上幾點可以診斷自發性氣胸。意見建議：自發性氣胸一般常見患者有基礎的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病或者先天性肺大泡，出現自發性氣胸，建議要及時的進行處理，防止病情的加重。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-02-17 1001次
-
自發性氣胸原因自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態。可以分為原發性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-03-25 2535次
-
關于自發性氣胸?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進入胸膜腔所致，當胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2．急驟發病，典型癥狀為患側胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 232次
