二線藥物的共同特點是起效慢，研究發(fā)現(xiàn)相當程度的軟骨和骨侵蝕發(fā)生在第一到二年內(nèi)，早期應(yīng)用安全藥物會對軟骨及骨侵蝕產(chǎn)生有利的影響，目前傾向于早期積極地使用二線藥物，具體的包括以下幾種：
第一，抗瘧藥，臨床常用的抗瘧藥，有氯奎和羥氯奎，作用溫和副作用較少，常見的副作用有胃腸道反應(yīng)，皮疹頭痛視力減退，中毒劑量可產(chǎn)生嚴重的心律不齊，和猝死，一般在治療三到六個月后才可見效，病情緩解后也半要繼續(xù)服用半年左右，服用四六月無效應(yīng)該停藥。
第二，青霉胺，青霉胺臨床作用是其右旋體可減輕疼痛，晨僵時間降低血沉，類風(fēng)濕因子及西安，一般從小劑量開始用，兩月后若無效可以加量，如果需要四個月后繼續(xù)加量，一般六個月可以見效，見效后逐漸減少維持量，青霉胺減量增量需要八到十二周才能看到效果。
第三，金制劑，關(guān)節(jié)疼痛晨僵改善，血沉，類風(fēng)濕因子，CRP都有好轉(zhuǎn)，常用的注射金制劑既有硫代蘋果酸金鈉，金制劑調(diào)成無特別限制可以長期服用。
第四，柳氮磺吡啶。
第五，雷公藤。
第六，甲氨蝶呤。
第七，環(huán)孢霉素。
第八，硫唑嘌呤。
第九，環(huán)磷酰胺。
