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硬腦膜動靜脈瘺的治療方法

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醫生主講實錄

一,保守觀察或頸動脈壓迫法。適于發病早期癥狀較輕、瘺口血流量小而較慢的患者,可先觀察一段時間,有些可自愈。也可試用頸動脈壓迫法,用手指壓迫患側頸動脈,每次30分鐘,3周可見效。

二,栓塞治療:

①頸動脈途徑:采用經股動脈插管,全腦血管造影,了解瘺的供血動脈,瘺的大小、部位,引流靜脈數量及方向,然后將微導管放入供血動脈并栓塞。

②經靜脈途徑:若頸動脈途徑失敗,可經股靜脈→頸內靜脈→巖上竇或巖下竇→海綿竇或側竇,用彈簧圈栓塞海綿竇或側竇而填塞瘺口。

三,手術切除,適應癥為合并顱內血腫有占位效應和引流靜脈呈靜脈瘤樣擴張有破裂的可能。

四,放射治療,用于瘺口細小復雜者,機制為放療引起血管內皮細胞壞死、脫落、增生等炎癥反應,逐漸閉塞瘺口達治療目的。

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