長期大量飲酒的病人,可引起慢性酒精中毒性精神障礙,在臨床上通常分為以下幾種類型:
一、酒精中毒性幻覺癥:指長期飲酒引起的環境狀態,大多在突然停飲或顯著減少飲酒量之后48小時內發生,也可在持續飲酒的情況下出現。不伴有意識障礙、精神運動性興奮或植物神經功能亢進,多有幻聽或幻視,可繼發妄想以及相應的情感障礙和沖動行為病程數小時到數周,不超過6個月。
二、酒中毒性妄想癥:指長期飲酒引起的妄想狀態。是在意識清晰狀態下發生,多出現嫉妒妄想和被害妄想,常伴有相應的情感反應和行為起病較慢,病程遷延。
三、震顫譫妄:是指一種在慢性酒精中毒基礎上急性發作性意識障礙狀態,通常發生于長期飲酒突然停飲或減少飲酒量之后,常伴有肢體震顫或抽搐,亦可有發熱、心率增快等植物神經系統功能亢進癥狀,如不及時處理可危及生命。
四,酒精中毒性腦病:指5年以上或大量飲酒引起的嚴重腦器質性綜合征。其有三種表現形式:
1.Wernick腦病,一次過量飲酒后突然發生譫妄、昏睡,或肌肉抽搐或眼球麻痹,去大腦強直或昏迷。
2.柯薩科夫精神病,緩慢起病,常在一次或多次震顫、譫妄發作后發生,主要表現為記憶障礙遺忘、虛構和錯構癥狀,并可有幼稚、懶散、定向障礙癥狀,嚴重者智能減退。
3.慢性酒精中毒性癡呆,多為緩慢起病,常有嚴重的人格改變、記憶減退、智力低下的癡呆狀態,病程可持續數年,預后不良。