肺性腦病在臨床上主要是意識(shí)障礙,神經(jīng)精神癥狀和視乳頭水腫,其精神癥狀多半出現(xiàn)在肺功能障礙嚴(yán)重時(shí),主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙,大致可分為兩種類(lèi)型,一種為開(kāi)始意識(shí)混濁,然后趨向嗜睡,昏睡,另一種呈現(xiàn)譫妄或精神錯(cuò)亂,可能與前者相護(hù)一型,病情常反復(fù)波動(dòng),嚴(yán)重時(shí)都可陷入昏迷,部分病例的意識(shí)障礙不明顯或者僅輕度改變,而突出表現(xiàn)為猜疑,焦慮不安,抑郁傷感,牽連觀念,片斷妄想,少數(shù)病人可能會(huì)出現(xiàn)欣快和輕瞬狂狀態(tài)等,這些癥狀往往為時(shí)短暫,呈陣發(fā)性,某些可有部分自知力,神經(jīng)癥狀可出現(xiàn)靜止性震顫,撲翼樣震顫,肌陣攣,視乳頭水腫等,后期可能會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性,錐體束征,肢體輕癱及癲癇樣發(fā)作。
治療原則首先防止誘發(fā)肺性腦病的各種有關(guān)因素,包括控制肺部感染,防止充血性心力衰竭,禁用一般的麻醉劑,催眠劑等,在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上著重改善通氣,糾正缺氧和二氧化碳潴留,促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,減輕腦水腫,這樣可以使精神癥狀減輕或消失。