診斷為急性感染后腎小球腎炎后應(yīng)該如何進(jìn)行有效治療
本病治療以休息及對(duì)癥支持治療為主。
一.一般治療,急性期應(yīng)臥床休息,低鹽飲食,但質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,并以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,明顯少尿的急性腎衰竭者,宜限制液體的入量。
二.治療感染灶,完善咽拭子培養(yǎng),應(yīng)用青霉素或紅霉素治療七到十日,但對(duì)于感染患者是否需要早期治療來(lái)預(yù)防急性腎炎,目前還存在爭(zhēng)議。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,在病情穩(wěn)定后應(yīng)考慮做扁桃體摘除術(shù)。
三.對(duì)癥治療,包括利尿消腫,控制血壓,預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生,通常利尿療效有效,利尿后血壓控制仍不滿(mǎn)意時(shí)可加用CCB或ACEI類(lèi)降壓藥。
四.激素治療,一般患者不需要激素及免疫抑制劑治療,但對(duì)于合并急性腎衰竭者,應(yīng)及時(shí)完善腎活檢,如新月體占腎小球囊腔的30%以上,應(yīng)予以短期的,甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療。
五.透析治療,少數(shù)患者發(fā)生急性腎衰有透析指征時(shí)給予透析治療幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。