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尿路感染時如何選擇抗菌素

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醫生主講實錄

治療尿感的常用抗菌藥物有磺胺類藥物,β內酰胺類藥物,頭孢菌素類,氨基糖甙類,以及喹諾酮類。選擇抗菌素時應注意:

一、選用對致病菌敏感的藥物,在無尿培養結果和藥敏試驗結果之前,宜選用對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素,治療三天后癥狀無改善,則應按藥敏試驗結果來選藥。

二、抗菌藥在尿和腎內的濃度要高,膀胱炎要求抗菌藥在尿中有高濃度,腎盂腎炎要求抗菌藥在尿中和血中均有較高的濃度,對腎盂腎炎宜選用殺菌。

三、選用對腎損害小,副作用也小的抗菌藥物。

四、聯合用藥,聯合用藥注意限于嚴重的感染,一般用于A單一藥物治療失敗,B嚴重感染,C混合感染,D耐藥菌株出現。

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