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腎穿刺禁忌癥及術前準備

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醫生主講實錄

如果患者有活動性的出血或出血傾向,高齡重度高動脈硬化,難以控制的高血壓,血壓在160/110毫米汞柱以上者,腎動脈瘤的患者,腎結核膿腫等感染性疾病或鄰近器官感染腎腫瘤,多囊腎,孤立腎或嚴重腎縮小者,全身狀況不允許如妊娠期過度肥胖,年邁體弱精神異常,不配合,大量腹水者等,均禁忌腎穿刺。

腎穿刺前應該做哪些準備呢?術前檢查及病人的訓練是減少并發癥的一個重要環節,術前應做好如下工作:

第一,征求患者本人及家屬同意向患者解釋稱穿刺操作,讓其練習俯臥位呼吸、憋氣及臥床的排尿,以便配合治療。

第二,化驗出凝血時間,血小板計數及凝血酶原時間,以了解有無出血傾向。

第三,查肌酐清除率、尿素氮以了解腎功能,查同位素腎圖了解分腎功能,行b超檢查,了解腎臟大小、位置、活動度。

第四,查血型,備血。

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