抗結(jié)核治療過程中常常會出現(xiàn)肝功能的損害,患者自身的因素主要包括:
第一,器官老化使肝臟代償能力下降,如老年人。
第二,原有肝臟基礎(chǔ)病變使肝臟代償能力減弱或已存在肝功能不全,如攜帶乙肝病毒者或者有脂肪肝、肝硬化、肝臟的寄生蟲病,其它肝病病史者。
第三,原有膽囊膽道基礎(chǔ)疾病阻塞了膽汁的排泄。
第四,低蛋白血癥,雖然總血藥濃度不高,但由于蛋白結(jié)合藥物減少使游離血藥濃度較高抑制中毒。
第五,慢性乙?;腕w質(zhì),使藥物代謝和排泄減慢積蓄。
第六,其他,腎上腺皮質(zhì)功能下降、女性內(nèi)分泌改變期、營養(yǎng)不良、嗜酒,嚴重結(jié)核病合并其他嚴重的全身性疾病均可影響肝臟的解毒功能,易出現(xiàn)抗結(jié)核藥物肝損害。