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腋窩淋巴結腫大局部體格檢查

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醫生主講實錄

正常人體淋巴結大小為0.2到0.5厘米,柔軟,無壓痛,與周圍組織無黏連。腋窩淋巴結大小一般直徑為2到3厘米,由于腋窩淋巴結分為五組,腋窩的頂部,前壁,后壁,內側壁和外側壁,因此檢查時應逐一檢查以免遺漏。

檢查方法如下,病人采取坐位或者仰臥位,醫生面對病人一般先檢查左側,后檢查右側,右手檢查左腋,左手檢查右腋。

檢查左腋時,檢查者左手握住病人腕部做外展約45度,右手指并攏,貼近胸壁向上逐漸達腋窩頂部觸動,滑動觸診,然后依次觸診腋窩內、前壁,再反掌向外將病人外展至上臂下垂,觸診腋窩外側壁,檢查腋窩前臂時應在胸大肌深面仔細觸診,檢查腋窩后壁時應在腋窩后壁肌群深觸診,整個5組淋巴結,應該注意淋巴結的大小,數目,壓痛,活動度以及與皮膚的粘連情況。

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