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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因為中耳迷路發(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-09 7319次

• 痙攣性斜頸的鑒別和診斷標準

  痙攣性斜頸的臨床癥狀，主要是靠臨床癥狀的診斷。在臨床的診斷過程中，我們也要注意跟一些相關的疾病進行鑒別，包括哪些呢，一個是屬于我們精神心理障礙引起的肌張力障礙，這一部分病人的特點，就是說他的癥狀往往跟他感覺不舒服同時出現(xiàn)，它這個姿勢，是屬于一些固定的姿勢，沒有感覺詭計。當我們不再注意它，不再關注它，或者沒有其他人的情況下，它可能這些癥狀就會好轉了，經(jīng)過這種心理方面的治療，自我放松，以及明確這個疾病的性質(zhì)以后，他就可以好轉，甚至可以痊愈，這屬于精神類的疾病。另外一個，對于一些器質(zhì)性的，假性的肌張力障礙，我們也要注意鑒別，這包括哪些呢，比如說頸椎骨關節(jié)的畸形、外傷、疼痛、眩暈，導致他有一些強迫的頭位。還有由于一些先天性的頸的肌力量不對稱，或者說腦神經(jīng)麻痹以后，形成了一些代償性的姿勢，或者特定的一些姿勢，這些我們都需要跟痙攣性斜頸，進行鑒別。

  

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  尹豐 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-09-04 2113次

• 皰疹的鑒別診斷
  家族性良性慢性是一種顯性遺傳病，青春期多發(fā)，原發(fā)性為成群小皰和大皰，中央愈合，炎癥性邊緣向外發(fā)展，損害發(fā)生在頸，腋，股溝等易受摩擦的部位，有癢感及痛感，病程慢性，夏季易發(fā)作。接觸性皮炎有接觸刺激物和致敏原史，損害為發(fā)生在接觸部位的紅斑、丘疹、水皰，也可發(fā)生大皰，邊緣明顯有癢、燒灼痛感，病程一般自限，去除病因不在復發(fā)，接觸性斑貼和實驗陽性，本病區(qū)別于濕疹，在于后者無明確接觸時，皮損往往界限不清楚。
  語音時長 1:16”
  丁曉雯 副主任醫(yī)師南通市中醫(yī)院

  2018-07-27 2428次

• 皰疹性咽峽炎怎么鑒別
  皰疹性咽峽炎和手足口病其實是一家人，它們共同的病原體具有相似性，只是手足口病的傳染性比皰疹性咽峽炎強，癥狀不太一樣。手足口病的并發(fā)癥比皰疹性咽峽炎更多更嚴重。皰疹性咽峽炎手上和腳上是沒有皰疹的，也包含了膝蓋肛周也沒有皰疹，僅僅是嘴里或者上顎有一些紅點點或者皰疹。皰疹性咽峽炎大部分小孩是會有發(fā)熱的，而且是高熱，高熱持續(xù)時間比較長，有一到三天，家長也不需要緊張，如果發(fā)覺小孩有發(fā)高燒，嘴里有紅點點，是需要就醫(yī)的。
  語音時長 1:13”
  凌振華 主治醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2018-06-15 4611次

• 手足口病和皰疹性咽峽炎怎么鑒別
  病情分析：兩者在皮膚上皮疹有明顯的差異。兩種疾病早期都會表現(xiàn)為咽喉部位炎癥，三四天以后手足口病會出現(xiàn)皮膚上的皰疹，而且位置分布非常有特點，就是在手心，腳心，口唇，周圍和肛門周圍，咽峽炎則沒有這種皮疹表現(xiàn)。意見建議：很多呼吸道疾病的早期一兩天時可能都很相似，需要密切觀察后期的變化，只有出現(xiàn)特征性表現(xiàn)以后才能進行鑒別。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 801次

• 肺心病診斷和鑒別診斷是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風濕性心臟病，原發(fā)性心肌病相鑒別。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 2201次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次

• 胸腔積液的診斷和鑒別診斷
  第一，要確定有沒有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區(qū)別漏出液還是滲出液，根據(jù)抽出來的積液的常規(guī)和生化來確定，根據(jù)積液的比重，蛋白質(zhì)、白細胞數(shù)來確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細胞數(shù)是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 368次