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苯巴比妥使用時注意事項是什么?

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醫生主講實錄

1,用藥后可出現頭暈、困倦、眩暈、頭痛、乏力、精神不振等后遺反應,久用可產生耐藥性及成癮性,多次連續用此類藥,應警惕蓄積中毒。

2,少數患者可出現皮疹、藥物熱、剝脫性皮炎等變,態反應性疾病,以及運動系統功能降礙、中毒性肝炎、黃疸等。

3,久用可產生依賴性,突然停藥易引起戒新癥狀,如興奮、焦慮、震顫,甚至驚厥,故應逐漸減量停藥。

4,長期用于治療癲痛時不可突然停藥,以免引起瘋,瘋大發作,甚至出現癲疴持續狀態。

5,超過劑量可引起急性中毒。應用催眠劑量的5~10倍時,可引超中度中毒,10~15倍則引起重度中毒,濃度高于8~10毫克/100毫升時有生命危險。急性中毒癥狀為昏睡,進而呼吸淺表、通氣量大減、心動過速、血壓下降、呼吸中樞麻痹而致死。其主要解救方法是采用人工呼吸,給氧及輸液等支持療法。此外,注射碳酸氫鈉溶液,和強利尿劑可加速其排泄。

6,對產重肺功能不全,如肺氣腫、支氣管哮喘及顱腦損傷呼吸中樞受抑制者慎用或禁用。肝腎功能不全者慎用。肝硬化及肝功能嚴重障礙者禁用。卟啉病患者禁用。用藥期間避免駕駛車輛和操作機器,以免發生意外。

7,本藥可誘導肝微粒體酶。因此,在與雙香豆素、氫化可的松、地塞米松、睪酮、雌激素、孕激素、四環素、吡唑酮類、洋地黃毒苷、苯妥英鈉、吩噻嗪類、卡馬西平、葉酸、奎尼丁等藥合用時,可使療效降低。如使用苯巴比妥時,須減少以上藥物的劑量。

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