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醫(yī)生主講實錄

根據(jù)病理生理變化特點,可以將心衰的病因分為三大類:一、心肌的病變,可以分為原發(fā)性心肌病變,包括心肌炎,心肌病,心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等。心肌代謝障礙,比如新生兒重度窒息、休克、嚴重貧血,高原病,維生素B1缺乏等。

引起心力衰竭的第二個病因是心室壓力負荷過重,是指心臟在收縮時承受的阻力負荷增加,原因有以下兩個方面:1、左室壓力負荷過重,見于主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄,高血壓等。2、右室壓力負荷過重,見于肺動脈瓣狹窄,肺動脈高壓,新生兒持續(xù)性肺動脈高壓。三、引起心力衰竭的原因是心室容量負荷加重,包括三個方面:1、左室容量負荷過重,見于動脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損,主動脈瓣和二尖瓣關(guān)閉不全。2、右心室容量負荷過重,見于房間隔缺損,完全性肺靜脈異位引流。3、嚴重的貧血,甲狀腺功能亢進,腎臟疾病等引起的左右心室容量負荷加重。

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