惡性高血壓腎損害的治療要點包括：
第一，惡性高血壓是內科急癥，應迅速降低血壓，防止腎功能進一步惡化，一般首選靜脈應用降壓藥，常用的有硝普鈉、硝酸甘油等，血壓控制后可替換為口服降壓藥。
第二，短時間內血壓驟降可能造成重要臟器的有效灌注不足，因此在開始的24小時內血壓下降幅度不要超過25%，不低于一百六一百毫米汞柱。
第三，出現尿毒癥是可以選擇腎臟替代治療。
惡性高血壓腎損害的治療要點有哪些
袁玉飛主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-03 1538次
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高血壓腎損害可以逆轉嗎高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。
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馬強
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李吉林
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張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-02 4572次
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袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
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肖坤
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劉雪琴
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齊欣
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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