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醫(yī)生主講實錄

心肌炎的癥狀主要是心肌損害,如出現(xiàn)以心律失常為主要表現(xiàn)的心悸,嚴重的患者可能有黑蒙或者暈厥,以心力衰竭為主要表現(xiàn),可出現(xiàn)心力衰竭的各種癥狀,比如呼吸困難等。嚴重者可能會發(fā)生心源性休克,而出現(xiàn)休克的相關(guān)表現(xiàn)。

若炎癥累及心包膜以及胸膜的時候,可能會出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀,有些患者亦可出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)。常見體征是竇性心動過速與體溫不相平行,有竇性心動過緩以及各種心律失常。心臟擴大者占三分之一到二分之一,見于重癥心肌炎。因心臟擴大可導(dǎo)致二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不全,心尖部或胸骨左下緣而收縮期雜音,心臟損傷或者是奔馬律第一心音減弱,合并心包炎可聞及心包摩擦音,輕者可沒有癥狀,但是可能會發(fā)生猝死。

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