結核性胸膜炎的治療包括抗結核藥物、化療、散發性皮質激素的應用、胸腔穿刺抽液及胸腔內注藥、內科胸腔鏡手術治療、胸膜腔注射硬化劑的縮胸術外科手術治療等。
結核性胸膜炎的化療需要遵循早期、聯合、適量、規律、全程的五項基本原則。早期的診斷與治療尤為重要,在急性滲出期積極合理的治療,患者能夠避免或減少胸膜的肥厚、黏連、膿胸、支氣管胸膜瘺病灶向遠處播散。
一般的患者常采用一個常規量,可以根據患者的體重、肝腎功能適當的調節劑量,結核性胸膜炎患者一般應該每日用藥。比較輕的患者可以考慮隔日用藥,治療過程中應該注意觀察可能發生的藥物不良反應及時處理。一般經過兩到三周的治療發熱、乏力、盜汗、納差等癥狀可以緩解,但是與胸膜肥厚黏連有關的輕微的胸痛,可以持續到療程結束以后。