呋塞米和布美他尼是利尿藥。治療心力衰竭的時(shí)候，可以用來(lái)緩解液體潴留，改善心臟負(fù)荷。呋塞米治療急性左心衰，靜脈注射四十到八十毫克加入氯化鈉溶液當(dāng)中，緩慢的靜脈注射可以連續(xù)多次使用。一般用呋塞米的注射劑，這樣可以起效比較快一些。布美他尼有片劑和注射劑，可治療左心衰和急性肺水腫。用法：在靜脈注射時(shí)，將本品二到五毫克，加入五百毫升生理鹽水注射液中，靜脈滴注，三十到六十分鐘滴完。
呋塞米和布美他尼治療心衰
肖明主任醫(yī)師
山東省立第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2022-06-28 16237次
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布美他尼片的功效與作用布美他尼片為強(qiáng)效利尿劑它適用于，一、水腫性疾病。包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本藥仍可能有效。與其他藥物合用，治療急性肺水腫和急性腦水腫等。二、高血壓。在高血壓的階梯療法中不作為治療，原發(fā)性高血壓的首選藥物。但當(dāng)噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本藥尤為適用。三、預(yù)防急性腎功能衰竭。用于各種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等。在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。四、高鉀血癥及高鈣血癥。五、稀釋性低鈉血癥，尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120毫摩爾每升。六、抗利尿激素分泌過(guò)多癥。七、急性藥物中毒。如巴比妥類(lèi)藥物中毒等。八、對(duì)某些呋塞米無(wú)效的病例，布美他尼仍可能有效。布美他尼對(duì)水和電解質(zhì)排泄的作用與呋塞米相似，但其利尿作用為呋塞米的20至60倍。它與磺胺類(lèi)藥物、噻嗪類(lèi)利尿劑存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象，對(duì)上述藥物過(guò)敏者應(yīng)禁用。布美他尼可通過(guò)胎盤(pán)屏障，孕婦尤其是妊娠前3個(gè)月應(yīng)盡量避免應(yīng)用。本藥也可經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)慎用。
03:00
徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-05-11 8901次
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布美他尼片的用藥注意事項(xiàng)布美他尼片為強(qiáng)效利尿藥，應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下從最小有效劑量開(kāi)始，根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量，以減少水、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)的發(fā)生。布美他尼不良反應(yīng)與呋塞米類(lèi)似，但較輕，偶見(jiàn)惡心、頭痛、頭暈、低血壓、高尿酸血癥、低鉀血癥、未婚男性遺精和陰莖勃起困難。大劑量時(shí)可發(fā)生肌肉酸痛、胸痛，對(duì)葡萄糖代謝的影響和耳毒性均小于呋塞米。布美他尼與許多藥物存在相互作用，請(qǐng)您在服用前務(wù)必詳細(xì)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。有下列情況時(shí)，需要慎用布美他尼片包括。一、無(wú)尿或嚴(yán)重的腎功能損害。二、糖尿病。三、高尿酸血癥或者是有痛風(fēng)病史。四、嚴(yán)重的肝功能損害。五、急性心肌梗死，過(guò)度利尿可觸發(fā)休克。六、胰腺炎或有此病史。七、有低鉀血癥的傾向，尤其是應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物或有室性心律失常。八、前列腺肥大及運(yùn)動(dòng)員等等。服用布美他尼時(shí)會(huì)對(duì)某些實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)造成干擾。例如可導(dǎo)致血糖升高、尿糖陽(yáng)性等等。做檢查時(shí)請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生您正在服用的藥品，服藥期間請(qǐng)您遵醫(yī)囑定期檢查血電解質(zhì)、血壓、肝腎功能、血糖、血尿酸、聽(tīng)力等。
02:58
徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-05-11 3440次
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依他尼酸和布美他尼依他尼酸用于各類(lèi)水腫，口服每次25毫克，每天一到三次。每天的量不大于一百毫克，三到五天一個(gè)療程。靜脈注射每次25到五十毫克，氯化鈉注射液稀釋之后緩慢的靜脈滴注，依他尼酸是髓袢利尿藥。不良反應(yīng)注意事項(xiàng)類(lèi)似于呋塞米，不良反應(yīng)比較大，現(xiàn)在臨床上使用的已經(jīng)非常少。布美他尼有片劑，注射液和注射用無(wú)菌粉末，可用于治療頑固性水腫。口服是每次0.5到一毫克，每天一次，必要時(shí)加到每天兩到三次。用來(lái)治療急性肺水腫和左心衰是肌內(nèi)注射或靜脈注射，每次0.5到一毫克。30分鐘可重復(fù)一次或二到五毫克當(dāng)中加入氯化鈉注射液當(dāng)中靜脈滴注，日劑量不超過(guò)十毫克。布美他尼是髓袢利尿藥，作用類(lèi)似于呋塞米，不適合將本品加入酸性輸液當(dāng)中靜脈滴注，因?yàn)槿菀装l(fā)生沉淀。孕婦禁用，嚴(yán)重肝腎功能不全，糖尿病，痛風(fēng)患者和小兒慎用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 5549次
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呋塞米治療高鉀血癥呋塞米確實(shí)能夠起到治療高鉀血癥的作用，發(fā)揮的作用主要就是通過(guò)利尿排鉀來(lái)降低血鉀。對(duì)于治療高鉀血癥，主要是看高鉀血癥的嚴(yán)重程度，如果比較輕微的情況，一般情況主要就是通過(guò)適當(dāng)?shù)慕档脱浘涂梢浴Ｒ话愠Ｓ玫乃幬镉衅咸烟撬徕}，再就是高滲葡萄糖加胰島素，還有就是應(yīng)用碳酸氫鈉。對(duì)于輕度到中度的高鉀血癥，一般都是低鉀飲食，停止可導(dǎo)致血鉀升高的藥物，還有就是應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂，減少腸道鉀的吸收和體內(nèi)鉀的排出。另外，還可以服用山梨醇。另外要去除高鉀血癥的病因，和治療引起高鉀血癥的原因。嚴(yán)重的高鉀血癥，最快最有效的方法可以采用血液透析或者腹膜透析，對(duì)于這種情況很快就能夠?qū)⑩涬x子控制到正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 7226次
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心衰能經(jīng)常打呋塞米嗎病情分析：心衰患者不能夠經(jīng)常靜脈應(yīng)用呋塞米，可以短期應(yīng)用，癥狀緩解后，改成口服呋塞米維持治療。如果長(zhǎng)期靜脈應(yīng)用呋塞米，有可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥，低鈉血癥。心衰患者會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留，引起呼吸困難，周身水腫，應(yīng)用呋塞米后能夠改善水鈉潴留，緩解癥狀。意見(jiàn)建議：心衰的患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這些患者平時(shí)要注意休息，避免勞累，避免感冒，適當(dāng)限制液體的攝入量。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-03-02 1201次
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呋塞米治療心衰會(huì)不會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)病情分析：呋塞米治療心力衰竭是有可能誘發(fā)痛風(fēng)的，但是絕大多數(shù)是出現(xiàn)的無(wú)癥狀高尿酸血癥，如果本身就有痛風(fēng)史，有可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)復(fù)發(fā)。對(duì)于本身就有痛風(fēng)史的患者應(yīng)用呋塞米治療，要注意復(fù)查尿酸。意見(jiàn)建議：應(yīng)用呋塞米治療，除了關(guān)注尿酸水平，還要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，尤其是血鈉和血鉀水平，單純應(yīng)用呋塞米治療會(huì)引起低鉀，要注意補(bǔ)鉀。如果本身有血糖高，還要注意監(jiān)測(cè)血糖水平。
劉雪琴
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2023-03-23 1602次
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呋塞米治療高鉀血癥呋塞米確實(shí)能夠起到治療高鉀血癥的作用，發(fā)揮的作用主要就是通過(guò)利尿排鉀來(lái)降低血鉀。對(duì)于治療高鉀血癥，主要是看高鉀血癥的嚴(yán)重程度，如果比較輕微的情況，一般情況主要就是通過(guò)適當(dāng)?shù)慕档脱浘涂梢浴Ｒ话愠Ｓ玫乃幬镉衅咸烟撬徕}，再就是高滲葡萄糖加胰島素，還有就是應(yīng)用碳酸氫鈉。對(duì)于輕度到中度的高鉀血癥，一般都是低
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 1081次
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心衰能經(jīng)常打呋塞米嗎對(duì)于鈉水潴留引起的中重度心衰，應(yīng)該經(jīng)常打呋塞米治療。呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，具有排鈉排鉀作用，利尿劑是心力衰竭治療中，改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物。因此原則上，在慢性心衰急性發(fā)作，和明顯體液潴留時(shí)，都應(yīng)應(yīng)用呋塞米等利尿劑，對(duì)癥治療。應(yīng)用呋塞米進(jìn)行利尿治療的過(guò)程中，要注意監(jiān)測(cè)電解
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 400次
