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怎么治療急性心力衰竭

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醫生主講實錄

急性心力衰竭一旦確診,應該規范治療,初始治療為經面罩或鼻導管吸氧治療,可以用嗎啡,強心劑,利尿劑等靜脈注射,使患者取坐位或半坐位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。病情仍不緩解的患者,應該根據收縮壓和肺淤血狀況,選擇應用血管活性的藥物,如正性肌力藥,血管擴張藥和血管收縮藥等。

病情嚴重,血壓持續降低的患者,甚至是心源性休克的患者,應該監測血流動力學,并采用主動脈內球囊反搏、機械通氣支持治療、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種藥物治療。

動態測定BNP有助于治療急性心力衰竭,治療后其水平仍高居不下的患者,提示預后的程度比較差,應該加強治療,治療后期水平降低幅度大于30%,提示治療效果有效,效果很好,控制和消除各種病因及時矯正基礎的心臟病,也是治療的關鍵。

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