由于結(jié)石使尿液瘀滯，易并發(fā)感染，同時(shí)結(jié)石作為異物，促進(jìn)感染的發(fā)生，感染可加速結(jié)石的增長(zhǎng)和腎實(shí)質(zhì)的損害，兩者形成惡性循環(huán)，對(duì)腎功能造成嚴(yán)重的破壞，在未祛除結(jié)石之前，感染不易控制，嚴(yán)重者可并發(fā)菌血癥或膿毒血癥，甚至危及患者的生命。
所有的結(jié)石患者都必須進(jìn)行菌尿檢查，必要時(shí)行尿培養(yǎng)。
當(dāng)菌尿?qū)嶒?yàn)陽(yáng)性或者尿培養(yǎng)提示細(xì)菌生長(zhǎng)或者懷疑細(xì)菌感染時(shí)，再取石之前應(yīng)該使用抗生素治療。
對(duì)于梗阻表現(xiàn)明顯，集合系統(tǒng)有感染的結(jié)石患者，需進(jìn)行置入輸尿管支架或經(jīng)皮腎穿刺造瘺等處理，上尿路結(jié)石梗阻并發(fā)感染，尤其是急性炎癥期的患者不宜碎石，否則易發(fā)生炎癥擴(kuò)散，甚至出現(xiàn)膿毒血癥，必須先控制感染，而此類患者單用抗生素又難以奏效，此時(shí)亦不宜行輸尿管鏡取石，通過(guò)經(jīng)皮腎微穿刺造瘺及實(shí)行梗阻以上尿路引流和減輕炎癥，使炎癥易于控制，避免感染與梗阻造成腎功能的進(jìn)一步損害。
經(jīng)皮腎微穿刺造瘺術(shù)的應(yīng)用，擴(kuò)大了體外沖擊波碎石及腔鏡取石的適應(yīng)癥和減少并發(fā)癥，提高成功率，兩者合并應(yīng)用是上尿路結(jié)石梗阻伴感染的治療方法。
結(jié)石并發(fā)尿路真菌感染是臨床治療的難點(diǎn)，常見(jiàn)于廣譜抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，出現(xiàn)尿路真菌感染時(shí)，應(yīng)積極應(yīng)用敏感的抗真菌藥物，但是全身應(yīng)用抗真菌藥物毒副作用大，可能加重腎功能的損害。采用局部灌注抗真菌藥物治療上尿路結(jié)石并發(fā)真菌感染，是控制真菌感染的好方法。
