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妊娠合并結(jié)石的臨床表現(xiàn)及診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

妊娠合并尿路結(jié)石較為少見,發(fā)病率小于0.1%,其中妊娠中晚期合并泌尿系結(jié)石較妊娠早期多見。

妊娠合并結(jié)石的臨床表現(xiàn),主要有腰腹部疼痛、惡心、嘔吐、膀胱刺激征、肉眼血尿和發(fā)熱等,與非妊娠期癥狀相似且多以腎絞痛就診。鑒于X線對(duì)胎兒的刺激等影響,妊娠合并結(jié)石患者禁用放射線檢查,包括CT檢查核。

磁檢查對(duì)于腎衰竭患者,以及胎兒是安全的,特別是結(jié)石引起的腎積水。采用磁共振泌尿系水成像,能清楚地顯示擴(kuò)張的集合系統(tǒng)能,明確顯示梗阻的部位。

B超對(duì)結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率高,對(duì)胎兒無損傷可反復(fù)應(yīng)用,為首選的方法,通過B超和尿常規(guī)檢查結(jié)核臨床表現(xiàn),診斷泌尿系結(jié)石并不困難。

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