先天或獲得性心肌、心瓣膜、心包或大血管冠脈結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致血流動力功能不全是慢性心力衰竭的基礎(chǔ)病因。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血壓瓣膜病和擴(kuò)張型心肌病,其它常見的病因有心肌炎、腎炎和先天性心臟病。較少見的易被忽視的病因有,心包疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)與減退、貧血、腳氣病、動靜脈瘺、心房黏液瘤等。
在費(fèi)明翰研究中,90%的心力衰竭歸因于冠心病和高血壓。在發(fā)達(dá)國家的人群和臨床隨訪研究認(rèn)為,冠心病占心力衰竭病因的60%或50%,在一些發(fā)展中國家心臟瓣膜病和營養(yǎng)性心肌病可能是更常見的原因。