肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo),對COPD診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。
1.第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評價氣流受限的一項敏感指標(biāo)。
第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1%預(yù)計值),是評估COPD嚴重程度的良好指標(biāo),其變異性小,易于操作。
吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計值者,可確定為不能完全可逆的氣流受限。
2.肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣量(RV)增高,肺活量(VC)減低,表明肺過度充氣,有參考價值。由于TLC增加不及RV增高程度明顯,故RV/TLC增高。
3.一氧化碳彌散量(DLco)及DLco與肺泡通氣量(VA)比值(DLco/VA)下降,該項指標(biāo)對診斷有參考價值。