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急性胰腺炎是怎么回事

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醫生主講實錄

急性胰腺炎是由于多種病因導致,胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應,臨床病理可分為水腫型和出血壞死型兩種。

急性胰腺炎的病因至今尚不十分明了,與過多飲酒、感染、梗阻、膽管內結石、代謝性疾病、遺傳性疾病以及外傷等有關。急性胰腺炎的癥狀依據病情輕重表現不一,急性水腫性胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱。而出血壞死性胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹、腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出血等。急性胰腺炎的治療應注意防止休克、改善微循環、解痙、止痛、抑制胰酶分解、抗感染、營養支持、預防并發癥的發生,加強重癥監護的措施等。

根據病變程度輕重不一,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預后良好。少數重癥胰腺炎出血、壞死常繼發感染、腹膜炎和休克等,病死率高,手術治療可降低其病死率。

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