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髖關節脫位的復位方式

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醫生主講實錄

首先是復位,一般選擇在全麻或者用硬膜外麻醉,常用方法有兩種第一種叫提拉法,病人仰臥于木板床上,用布帶固定骨盆,由助手按住兩側髂部給予輔助,固定骨盆,助手雙手環抱患者的膝部,使膝關節屈曲九十度,術者則雙膝部夾住傷者的小腿兒下部。雙手用力向上提拉和外旋使股骨頭滑入髖臼窩內,如果聽到明顯彈響,彈性固定消失,也能內收外展和旋轉等被動活動表示復位成功,此法比較常用。

第二,問號法,局部骨盆固定相同,術者一手握住患肢踝部,另手拖過髖關節屈曲,用力向上提大腿,髖關節極度屈曲內收內旋時膝部靠近對側。在牽引下外展外旋,伸直大腿,牽引動作如同正問號和反問號,如果聽到明顯彈響髖關節活動恢復正常,表示復位成功,再有關節復位后如果骨折片沒有回到原位,需要手術切開用螺釘固定。

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