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肝膿腫和肝轉移的鑒別

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醫生主講實錄

首先我們要了解什么是肝膿腫,什么是肝轉移瘤,肝膿腫就是指肝臟的局部化膿性病變稱為肝膿腫。而肝轉移瘤是由于肝臟其他部位的腫瘤轉移到了肝上形成的腫瘤。

首先從臨床表現鑒別一下,肝膿腫尤其是有細菌性感染,所以經常伴發高熱,寒戰,肝區疼痛,然后是消瘦,主要是這些表現。

而肝轉移瘤,如果是肝轉移瘤早期不會有任何表現,只有通常在一些復查,查體做ct,做b超的時候發現肝上有轉移的情況。而肝轉移瘤也同時可能會存在消瘦,因為是腫瘤轉移了,屬于晚期形成消瘦的情況。

從影像學上的鑒別,我們一般推薦做增強ct,增強ct肝膿腫會發現肝臟會有一個單發或者片狀的,在動脈期和靜脈期周圍都強化的,一個密度不均勻的一個占位,通常會伴有發燒,寒戰,肝臟的疼痛,這種情況一般是考慮肝膿腫。若在增強ct上,發現肝臟有一個很小的或者肝臟多發的小的占位,而在動脈期腫瘤的邊緣強化,而靜脈期邊緣不強化,形成一種牛眼癥的表現,這種我們一般考慮是肝轉移瘤。

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