軍團菌肺炎的典型患者常為亞急性起病,全身乏困無力,肌肉疼痛,發熱等。部分患者有2-10日潛伏期,此后起病急驟,寒戰高熱,胸痛,咳嗽,痰中帶少量血絲或血痰。患者可伴有消化道癥狀,如腹痛,腹瀉與嘔吐,水樣便,一般無溶血便,可有心動過緩或頭痛。少數的有不典型的表現:
一,淺表淋巴結普遍增大,伴肝脾增大;
二,皮疹,關節腫痛,球蛋白升高及類風濕因子陽性;
三,哮喘持續狀態;
四,焦慮不安或反應遲鈍或步態異常,共濟失調,口齒不清及精神錯亂等神經精神癥狀。病情嚴重者可以發生呼吸衰竭。
個別患者可同時患有大腸桿菌,綠膿桿菌,念珠菌等混合感染,增加了治療的難度。