股骨粗隆間骨折主要發生于老年病人，圍手術期死亡率相當高，故大多采取手術治療。對于非手術治療主要指牽引治療，牽引形式可以包括皮牽引和骨牽引。骨牽引主要問題是長期臥床引起的墜積肺炎，褥瘡，深靜脈血栓，關節強直，遠期發生髖內翻肌率比較高。
牽引每周進行床頭拍片以明確是否有移位，手術治療需要綜合患者年齡，體質，經濟條件以及醫療條件，如果有手術可能應該盡量手術治療。優點是術后可以允許患者早期地上活動，避免臥床導致并發癥，髖內翻發生率低，髖關節功能恢復滿意。
股骨粗隆間骨折的手術與保守治療選擇
郭嘯主任醫師
綏化市第一醫院 骨科
2018-07-31 4228次
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股骨粗隆間骨折治療股骨粗隆間骨折治療，有很多種方法。對于年紀特別大的，不能耐受手術的，我們可以進行保守治療。對于小孩子的處理方法，又更不一樣，對常規的一些中青年人，我們通常是進行骨折切開復位內固定，這樣的一個手術，來恢復它的穩定性。對于一些年紀比較大的患者，或者是年紀很大，但是經過評價能耐受手術的，我們也可以考慮進行關節置換，這樣子患者可以早期離開床面，早期下地活動，并進行相關的鍛煉，這是非常有好處的。
01:07
王北岳
副主任醫師南京軍區總醫院
2019-02-22 8399次
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股骨骨折的治療對于股骨骨折，一般來說，因為我們大家都知道股骨是人體最大的一個根長骨，所以它的功能非常的重要。同時這個股骨周圍有很多這個強壯的肌肉，比如說這個股四頭肌以及后方的一個肌群。所以一旦出現股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個牽拉，這個骨折的移位，相對來說會比較明顯一點。在這種情況下，我們就要求對骨折達到一個比較好的復位和固定，給它一個很好的生長條件，一般來說我們治療的方案有三種。第一個就是切開，切開復位，然后用鋼板去固定。這種方式的優點就是直視下，對骨折端的復位能夠達到一個非常精準的復位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點。第二種方法就是用髓內釘，包括從股骨近端的一個正向的髓內釘，和從股骨遠端的一個逆向的髓內釘，這兩種方式，都可以達到一個復位的要求。它的這個治療的優點是比較微創，因為不需要切一個很大的口子，這個骨折端周圍的血運，也保護的比較好。但是它對復位的這個精確性，也就是說它復位的這個精準度，沒有切開復位那么高。第三個還有一種情況就是說如果說這個周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當然這種對于特殊的病人才用這個外架，也能達到這個維持骨折端穩定的一個效果。
02:29
姚晨
副主任醫師江蘇省中醫院
2018-12-10 12438次
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股骨粗隆間骨折保守治療如果病人出現了股骨突隆間骨折情況，保守治療主要是應用髖人字石膏固定，或者是行患側肢體皮牽引或者是骨牽引治療，來限制肢體活動，以穩定骨折斷端，以促進股骨粗隆間骨折恢復，以恢復下肢正常的受力活動。所以，在病人出現股骨粗隆間骨折以后，如果骨折斷端對位比較好，并且骨折斷端穩定，或者是骨折以后骨折斷端有移位，但是病人身體條件比較差，無法耐受手術，可以采用保守治療來促進股骨粗隆間骨折恢復。一般股骨粗隆間骨折以后，要行骨折肢體部位制動固定2個月的時間，一般骨折斷端才會穩定，才可以撤除牽引或者是外固定，逐漸的下地負重活動。語音時長 01:23”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2021-01-19 3602次
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股骨粗隆間骨折手術治療在臨床上見到的股骨粗隆間骨折，多數還是存在有錯位的可能性，一般病人會表現為局部的腫脹、疼痛、活動受限，會有大量的皮下瘀血，下肢會出現屈曲、短縮、內收、外展畸形。一般還是主張積極地進行切開復位內固定手術治療，但是術前必須要積極地進行充分的術前準備，排除手術禁忌才可以安排手術治療。手術可以選用鋼板進行固定，也可以進行髓內針或者是動力髖進行固定都可以。另外對于骨折以后手術，后期需要嚴格地注意休息保護制動，活動太多、太劇烈會影響病人骨折愈合。另外對于傷口需要積極地進行換藥、消毒，防止感染非常重要，需要應用一些抗凝的藥物，目的是為了預防血栓的發生。語音時長 1:30”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-21 3269次
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左股骨粗隆間骨折，保守治療可以嗎病情分析：左股骨粗隆間骨折，是可以考慮進行保守治療的，但是相對手術治療其風險較大，并發癥和后遺癥較多。保守治療一般需要臥床、下肢牽引以維持長度，且通常需要6~8周左右，年齡較大患者容易出現褥瘡，、肺部感染、尿路感染、下肢靜脈血栓等并發癥，甚至危及生命。意見建議：建議年齡較大患者若粗隆間骨折明顯移位，還是首選進行內固定手術治療。內固定手術后，骨折端恢復穩定，可以早期進行下肢的活動，也能適當翻身，便于護理，減少并發癥。對于年齡較輕、基礎病較少且骨折移位不明顯的，可酌情采取保守治療。
朱峰
副主任醫師鎮江市婦幼保健院
2020-04-20 1802次
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股骨粗隆間骨折如何治療病情分析：手術治療，牢固固定是股骨粗隆間骨折的基本治療原則。這是因為股骨粗隆間骨折多見于老年患者，保守治療需要長期臥床導致的肺部感染、泌尿系感染、壓瘡（也就是褥瘡）和下肢深靜脈血栓的發生難以避免。而且保守治療無法做到骨折復位對位良好，造成骨折畸形愈合，造成或者行走不便。意見建議：股骨粗隆間骨折現在都主張采取手術治療，現在一般情況下采 用PFN－A髓內釘固定。因為這個手術方式具有對骨折血運干擾小，手術創傷輕微，骨折愈合率高，而且髓內釘固定屬于中心固定具有非常好的抗彎曲能力，所以是首選手術方式。
嚴朝華
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-07-09 1903次
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股骨粗隆間骨折保守治療多少天能動股骨粗隆間骨折是老年人常見的骨折類型，保守治療是其治療方式之一。關于保守治療后多少天能夠活動，這主要取決于骨折的嚴重程度、患者的身體狀況以及恢復進展。一般來說，保守治療后患者需要臥床靜養，大致在10至12周左右可以考慮逐步下地活動。在恢復過
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-10-25 0次
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股骨粗隆間骨折保守治療多少天能動股骨粗隆間骨折保守治療通常需要兩個月左右的時間才能動，具體的時間因人而異。股骨粗隆間骨折通常是因為高空墜落或者外物撞擊引起，當患者從高處墜落時，如果擠壓到了局部，容易就會出現股骨粗隆間骨折的情況，外物撞擊也會對局部造成擠壓，從而出現股骨粗隆間骨折，通常會使患者出現局部疼痛、活動受阻等癥狀。股骨粗隆間
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-13 2014次
