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狼瘡性腎炎是怎么發(fā)生的?

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醫(yī)生主講實錄

?狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見和嚴重的臨床表現(xiàn),狼瘡患者腎活檢腎受累幾乎為百分之百,其中45%到85%有腎損害的臨床表現(xiàn)。腎衰竭是系統(tǒng)性紅斑狼瘡死亡的常見原因。

免疫復(fù)合物形成與沉積是引起狼瘡腎臟損害的主要機制。循環(huán)中,抗雙鏈DNA等抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合,形成免疫復(fù)合物后沉浸于腎小球,或者循環(huán)中,抗雙鏈DNA抗體與雙鏈DNA相結(jié)合后,介導(dǎo)核小體,通過電荷吸引,種植于腎小球和循環(huán)中。抗DNA抗體于腎小球內(nèi)在抗原發(fā)生交叉反應(yīng),形成原位免疫復(fù)合物。無論是循環(huán)的免疫復(fù)合物沉積于腎小球,或原位形成的免疫復(fù)合物均能激活補體,引起炎性細胞浸潤導(dǎo)致腎臟損傷。

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