有些精神病如偏執性精神病病人,大都神志清楚,保持對現實環境的認識能力和適應能力,他們言語流利,智能良好,常識、技能保持完整,講起別人的事來頭頭是道,而略一涉及他自己的安想觀念和個人問題,卻堅持他毫無根據的,十分荒謬的觀念。
例如他一口咬定,堅決認為什么人,在什么地方發生一種什么電波之類的東西,在控制他的頭腦,或看到墻背屋后有什么神靈鬼怪或去世多年的親友之類,或認為某人某事是專門對付他的,別人的一頻一笑,咳嗽吐痰都在暗示他。又如輕躁狂,早期精神分裂癥的病人也都意識,記憶良好,言語流利,但他們都具有各自的基本癥狀,所以切不要認為神志清除、智能良好就說明沒有精神病