肺動(dòng)脈高壓是一種進(jìn)展迅速致死性疾病，只要確診肺動(dòng)脈高壓，無論心功能分級(jí)是二級(jí)還是三級(jí)，無論是輕度肺動(dòng)脈高壓還是中重度肺動(dòng)脈高壓，均應(yīng)及早治療，盡早會(huì)議，避免病情進(jìn)一步惡化。那么治療第一首要任務(wù)就是改善癥狀，延長壽命，提高生活質(zhì)量。
首先我們需要查找肺動(dòng)脈高壓引起的原因，如果能找到病因，終止肺動(dòng)脈高壓的元兇，病人則可從中獲得最大受益。緊接著一般治療，如強(qiáng)心、利尿、抗利，在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督下，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，心理建設(shè)，避免流感和肺炎疫苗接種等，亦是肺動(dòng)脈高壓治療中不可或缺的一部分。
而最引人注目的是肺動(dòng)脈高壓藥物治療，其并不適用于所有肺動(dòng)脈高壓的患者，尤其是第二大類疾病，肺動(dòng)脈高壓指南中，多次提出不宜使用。如何選用肺動(dòng)脈高壓藥物，不僅是病人面臨的問題，也是肺動(dòng)脈高壓醫(yī)生需要面臨的問題。首先除了第二大類肺動(dòng)脈高壓疾病，其他費(fèi)高壓患者進(jìn)行血管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)，如果陽性，該患者可以選擇鈣離子拮抗劑作為藥物治療。而且該類陽性患者遠(yuǎn)期預(yù)后明顯優(yōu)于肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陰性患者。
目前肺動(dòng)脈高壓，靶向藥物仍然是經(jīng)典治療：
一、內(nèi)皮素受體拮抗劑。
二、磷酸二酯酶抑制劑。
三、前列環(huán)素類。
四、聯(lián)合治療。靶向藥物在極危重癥患者的治療中，為盡快緩解病情可以聯(lián)合治療，更有利于患者心衰的控制。此外還可選用肺移植，和心肺聯(lián)合移植治療，也是主要的治療手段之一。
