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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因為中耳迷路發(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

  02:10
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7252次

• 位置性眩暈的治療

  位置性眩暈，這個要分良性還是惡性。先說良性陣發(fā)性，位置性眩暈的治療，現(xiàn)在有個規(guī)范化的治療，那就是要先判斷半規(guī)管，你是哪個半規(guī)管，相應(yīng)的就采取耳石復(fù)位的辦法。臨床上常見EPLEY，還有是Barbecue，就翻滾試驗，還有Gufoni，這些耳石復(fù)位的治療的方法，常常是立竿見影，效果很好。同時也可以用一些藥物，目前耳石癥的治療，與缺鈣、缺血，可能都有關(guān)系，所以適當?shù)亟o一些藥物治療。另外惡性的位置性的治療，你要查原因，那就針對性地去治療。

  

  01:19
  趙桂萍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-08 4750次

• 位置性眩暈鑒別診斷
  位置性眩暈分為良性陣發(fā)性位置性眩暈和中樞性位置性眩暈兩類。良性陣發(fā)性位置性眩暈患者，是在某一特定的頭位時，激發(fā)伴隨有眼震的短暫性陣發(fā)性眩暈，但不伴有耳鳴、耳聾等耳部的癥狀。診斷檢查第一變位性眼震實驗，因為常規(guī)檢查的重要方法。第二聽力學(xué)檢查，一般無耳朵聽力的異常改變。第三姿勢圖檢查，無特異性診斷患者，臨床表現(xiàn)為在某種體位和頭位時，在突然發(fā)作眩暈并出現(xiàn)眼震，伴有輕度自主神經(jīng)癥狀，但不伴有耳聾、耳鳴等耳蝸癥狀，位置性變位性實驗出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性或水平性眼震，有潛伏期，持續(xù)數(shù)秒或三十秒，連續(xù)檢查有吸附現(xiàn)象，冷熱試驗多為正常。
  語音時長 1:36”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-31 3509次

• 位置性眩暈診斷辦法
  ?位置性眩暈的診斷，主是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來診斷。患者的臨床表現(xiàn)上一般情況下，位置行眩暈的臨床表現(xiàn)主要是患者出現(xiàn)眩暈，這種情況有可能是在轉(zhuǎn)頭的過程當中出現(xiàn)眩暈。一般患者是在某種體位或者頭位時發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐，比如變換體位到另一側(cè)，有可能會迅速好轉(zhuǎn)，重復(fù)某種體位以后癥狀又會出現(xiàn)。一般潛伏期兩到三秒，持續(xù)時間很少超過一分鐘，很少有惡心、嘔吐、出冷汗的現(xiàn)象，更少發(fā)生傾倒。眩暈發(fā)作中，沒有耳鳴耳聾的現(xiàn)象。發(fā)病的情況考慮跟耳石有一定關(guān)系，再就是炎癥。檢查的話，主要是進行眼震檢查，再就是冷熱、電溫等前庭功能檢查，還有就是純音聽力測試，但這種情況多數(shù)是正常的。所以說針對位置性眩暈的診斷，關(guān)鍵的還是要依靠頭位性眼震檢查。讓患者坐床上，先仰臥，垂頭位觀察10秒鐘，再就是讓患者坐起再觀察，然后令頭側(cè)向一方再觀察有沒有發(fā)現(xiàn)這種眩暈。
  語音時長 1:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 1685次

• 前庭性眩暈的鑒別診斷有哪些
  病情分析：第一種，良性陣發(fā)性位置性眩暈，患者隨著體位變動誘發(fā)眩暈。第二種疾病，注意美尼爾病，患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力下降。第三，要注意鑒別前庭神經(jīng)元炎。另外也要與后循環(huán)腦缺血發(fā)作進行鑒別。意見建議：建議患者完善前庭功能檢查，必要時完善顱腦核磁共振檢查，如果是因為前庭神經(jīng)元炎引起的眩暈，需要使用糖皮質(zhì)激素進行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1703次

• 如何診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈
  病情分析：良性陣發(fā)性位置性眩暈又稱耳石癥。耳石癥的診斷主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、變位試驗、聽力學(xué)檢查、前庭功能檢查和影像學(xué)檢查。意見建議：良性陣發(fā)性位置性眩暈的患者首次出現(xiàn)眩暈發(fā)作時，建議及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果作出明確的診斷。良性菌發(fā)性位置性眩暈的患者在明確診斷后，建議立即進行耳石復(fù)位，常用的方法有手法復(fù)位或耳石復(fù)位儀復(fù)位。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1002次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，應(yīng)及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經(jīng)常出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，則需就診進行系統(tǒng)檢查。眩暈的主要特征是旋轉(zhuǎn)感，如感覺外部物體和自身的旋轉(zhuǎn)，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經(jīng)功能受損，應(yīng)與非前庭
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 566次

• 眩暈綜合征鑒別診斷
  一、中風(fēng)病。中風(fēng)病以猝然昏仆、不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失語或者不經(jīng)昏仆，而以歪斜不遂為特征。中風(fēng)暈仆與眩暈之暈仆相似，且眩暈可以為中風(fēng)病的先兆，但是眩暈的患者沒有半身不遂、口舌歪斜及舌強語塞等表現(xiàn)。二、厥癥。厥癥以突然昏仆、不省人事或者伴有四肢厥冷為特點，發(fā)作后一般在短時間內(nèi)逐漸蘇醒，醒后
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1044次