急性腎盂腎炎主要有兩組癥狀:
第一,泌尿系統的癥狀,包括尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀,腰疼或者下腹部疼痛,肋肌角以及輸尿管疼痛,腎區有壓痛和叩擊痛。
第二,有全身感染的癥狀,比如寒戰,發熱,頭痛,惡心,嘔吐,食欲不振等,常伴有血常規中白細胞計數升高和血沉增快,一般沒有高血壓和氮質血癥。但是,也有一些腎盂腎炎的患者,臨床表現與膀胱炎相似,而且二者的臨床癥狀多有重疊,僅憑臨床表現,有時候難以鑒別,需要進一步實驗室檢查以確診。急性腎盂腎炎的臨床表現輕重不一,嚴重的時候可表現為革蘭陰性桿菌敗血癥,腎內或者腎周膿腫,約20%的急性腎盂腎炎患者血培養是陽性的。