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慢性肺源性心臟病并發肺性腦病的治療與預防

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醫生主講實錄

治療:

一、通暢呼吸道,鼓勵咳嗽。

二、適時應用呼吸興奮藥茶堿和糖皮質激素。

三、出現腦水腫顱內壓增高可使用脫水藥、利尿藥,脫水藥用20%甘露醇125毫升快速靜脈滴注,常與激素合用。

四、酌情應用促進腦細胞代謝,改善腦皮質功能的藥物。

五、缺氧和二氧化碳潴留,藥物治療不理想者應盡快給予機械通氣治療,有指征時可建立人工氣道呼吸機輔助呼吸,改善通氣,以便提高血氧分壓,降低二氧化碳分壓。

預防:

一、積極控制感染,通暢呼吸道,合理氧療,預防和糾正酸堿平衡失調及電解質紊亂。

二、慎用鎮靜藥。

三、禁用嗎啡、哌替啶、異丙嗪、氯丙嗪、戊巴比妥、苯巴比妥等中樞抑制藥。

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