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急性白血病患者的用藥指導

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醫生主講實錄

?化療藥物骨髓抑制作用最強的時間約為化療后最第七到十四天恢復時間多為之后的五到十天,化療期間定期檢查血常規,以便能夠及時應對處理,避免應用其他一些抑制骨髓的藥物,一旦出現骨髓抑制,需加強貧血感染和出血的預防觀察和護理,嚴格遵醫囑正確用藥。

化療期間飲食清淡可口,多食多餐少量,避免長期辛辣和高脂食物做到多飲水促進藥物代謝,減輕腎臟負荷,避免尿酸性腎病的發生,惡心嘔吐時不要進食,及時漱口,清除嘔吐物保持口腔清潔,休息一段時間后再少量進食,應避免在治療前后2小時進食,選擇胃腸道癥狀最輕的時間進食,對于產生心臟毒性的化療藥物,用藥前后應注意心率,血壓變化,老年病人應進行心電監護及時發現病情變化,

一旦出現胸悶,心慌,毒性反應及時告知醫護人員,某些藥物對肝功能有損害作用應注意用藥后,黃疸的發生并定期監測肝功能,環璘酰胺可引起血尿,用藥時需多喝水,并注意觀察小便量和顏色,

一旦發生血尿應停止使用,長春新堿可引起末梢神經炎而出現手足麻木感,停藥后可以逐漸減退,某些藥物可以引起脫發如環磷酰胺,順鉑等,某些化療藥物如柔紅霉素,長春新堿對血管的刺激性大,注射時會產生化學性靜脈炎,觸知溫度較高,有硬結或壓痛。

若出現藥液滲漏引起局部組織壞死潰爛。感染以致功能缺損,輸注化療藥物需留置經外周中心靜脈導管,不僅避免了化療藥物對靜脈的損傷,預防化學性靜脈炎的發生,還可以減少遭受反復靜脈穿刺的痛苦,同時病人的日常生活不會受限制。

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