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慢性咳嗽的常見病因

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醫生主講實錄

胃食管反流性咳嗽,什么是胃食管反流性咳嗽,它是因為胃酸和其他胃內容物反流進入食管導致以咳嗽為突出表現的臨床綜合征。胃食管反流病的一種特殊類型,胃食管管反流性咳嗽是慢性咳嗽的常見病因之一,目前認為食管支氣管反射引起的氣道神經源性炎癥起著主要的作用,其余還涉及到微量誤吸食管運動功能失調等,除胃酸反流以外部分患者還與弱酸和弱堿等非酸反流有關。

臨床主要表現除咳嗽,部分患者可伴有反酸,胸骨后燒灼感或者噯氣等典型的反流癥狀,但也有不少患者咳嗽為唯一的表現,咳嗽大多數發生在日間或者直立位以及體位變換時,干咳或咳少量白黏痰,這是酸性油膩性食物容易誘發或者是加重咳嗽。

對于食管反流性,咳嗽最主要的治療方案如下,一是減肥,二是避免過飽和睡前進食,避免進食酸性、辛辣和油膩食物,避免飲用咖啡、酸性飲料及吸煙,避免劇烈運動,制酸藥物的應用。推薦抗酸療法,比如H2受體拮抗劑作為食管反流性胃炎的標準治療方法,療程至少八周以上。

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