單克隆免疫球蛋白沉積病是一組漿細胞異常增生性疾病,異常漿細胞產生過多的輕鏈和重鏈在全身組織沉積引起,根據沉積成分不同分為輕鏈沉積病、輕鏈和重鏈沉積病、重鏈沉積病,輕鏈沉積病約二分之一患者,合并多發性骨髓瘤。
腎臟受累輕鏈沉積病的首發癥狀是光鏡下不同程度的系膜基質增寬、硬化,以及系膜結節,腎小球體積多增大,系膜區寬,結節性硬化為輕鏈沉積病的重要特征,與糖尿病,KW系膜結節很相似。
腎小球基底膜增厚,小動脈或小葉間動脈管壁異常沉積物,腎小管基底膜也增厚,部分類似飄帶,呈雙重多染性,不伴細胞增生的間質纖維化。確診一號免疫熒光,顯示輕鏈結構卡帕或拉莫達輕鏈,腎小球系膜結節可延腎小管基底膜沉積,先以卡帕多見。