腎淀粉樣變性多見于三十到六十歲的男性患者,在早期患者可以沒有任何的自覺癥狀及體征,化驗也可以是正常的,僅僅通過腎活檢可作出診斷,這個時期也成為臨床前期,這個時期的長短可達五到七年,過了臨床前期以后患者進入蛋白尿階段,蛋白尿是本病的最早臨床表現。
蛋白尿程度不等,可以為一個加號也可以為三個加號,50%的患者,表現為蛋白尿伴有鏡下血尿,20%表現為單純性血尿,蛋白尿的多少與淀粉樣變的程度有關,由于自主神經病變以及腎上腺受累,患者也可以表現為體位性低血壓,如果病變進不進展,患者可出現腎病綜合癥階段或者到了尿毒癥階段。