放射性肺炎是由于胸部手術后經放射治療而并發性的繼發性的肺部病變。大部分本質是由于放射線引起的彌漫性肺泡損傷，可分為急性和慢性。
急性放射性肺炎組織病也表現為彌漫性的肺泡損傷機化或機化期的表現，早期透明膜和二型肺泡上皮細胞增生為主，晚期則表現為間質、成纖維細胞增生，可見不典型的肺泡上皮，核染色增多，核仁明顯，但是無特異性，特殊的病變是血管內膜和中膜內有泡沫細胞聚集，但在早期病變僅少數的病例可見此改變，慢性期組織病理表現為非特異性纖維化，較急性期有明顯的血管病變包括血管透明變和泡沫細胞沉積等。
彌漫性肺泡損傷與放射性肺炎的鑒別
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-08-01 1435次
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彌漫性肝損傷怎么治彌漫性肝損傷是消化科比較常見的一種情況，要治療彌漫性肝損傷，需要根據病因對因治療。常見的病因有：第一，慢性病毒性肝炎，像慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎，這種情況需要積極進行抗病毒治療，同時如果患者有轉氨酶的升高，可以加用保肝藥物。第二，酒精性肝損傷。酒精性肝損傷的病人，一定要嚴格戒酒，戒酒之后患者的彌漫性肝損傷，可以停止進展，少數病人甚至可以逆轉。第三，脂肪肝。脂肪肝的病人，一定要積極控制體重、鍛煉身體。第四，藥物性肝損傷。藥物性肝損傷的病人，一定要盡量避免對肝臟有損傷的藥物。第五，自身免疫性肝病。如果患者有自身免疫性肝病，或者是膽汁淤積性肝病，一定要給予免疫抑制劑或者是熊去氧膽酸長期進行治療。
01:28
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-02-01 6299次
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甲狀腺彌漫性嚴重嗎甲狀腺彌漫性病變，只是B超的一種描述性結論，并無任何指向或是絕癥之說。甲狀腺功能亢進的圖像表現，可以是回聲彌漫性的增粗、增強，甲狀腺功能減退的圖像表現，可以是彌漫性的增粗、減低。甲狀腺彌漫性病變，提示是慢性病程，不能提示嚴重程度，至于嚴重程度，可以結合甲狀腺功能測定、甲狀腺攝碘率等其他檢查來評估。如果抽血結果提示，甲亢或者甲減指標偏離正常范圍很大，癥狀很明顯，才說明病情可能很嚴重。B超發現了彌漫性病變很常見，患者沒有必要過度焦慮擔心。對甲狀腺彌漫性病變，醫生首先會關注的是甲狀腺功能如何。因為體內的炎癥細胞進入到甲狀腺內部，可能會導致甲狀腺功能的不正常，也就是可能會甲亢或甲減，那么這時候就需要進行血液檢查甲狀腺功能。如果體檢中已經進行了甲狀腺功能化驗，那么就只需要將體檢報告給醫生看一下。對有明確病因的，患者要注意避免或減少與這樣的病原接觸，沒有明確病因的，不用整天緊張萬分，輕輕松松地健康飲食、適度運動和調適心情。唯一需要注意的是，適時檢查一下甲狀腺功能。
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吳國洋
主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-01-07 8248次
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放射性肺炎的鑒別診斷由于放射性肺炎患者可出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、氣急，偶有發熱。胸片可表現為大片狀的模糊影，可見網格狀影，那上述的表現均不特異，應該與以下疾病鑒別:第一，非放射性的肺炎，包括肺炎支原體肺炎，肺炎球菌性的肺炎，葡萄球菌肺炎，克雷伯桿菌肺炎以及某些抗腫瘤藥物，如博來霉素所導致的藥物性間質性肺炎等。第二，與肺結核兒進行鑒別。第三，腫瘤包括原發性的肺部的轉移性腫瘤等。語音時長 1:08”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-09 2103次
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放射性肺炎的鑒別診斷第一患者存在放療照射時。第二患者在放療期間或之后出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、胸疼等相關的臨床癥狀。第三患者胸部X線可表現淡片狀的模糊影其間可見網格影，酷似支氣管肺炎和肺氣腫的改變，病變的范圍與胸部照射的范圍一致，再者患者肺功能改變提示為限制性的通氣功能障礙肺順應性下降，彌散功能降低。語音時長 1:05”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-09 1344次
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什么是放射性肺炎放射性肺炎是由于肺癌，乳腺癌，食道癌，胸部其他惡性腫瘤，惡性淋巴瘤應用放射治療后，對正常的肺組織的損傷，而引起的類炎癥樣反應。出現咳嗽，吐痰，輕者可以無臨床癥狀。這種情況不需要應用抗生素治療，最好用中藥調理體質，止咳化痰潤肺治療。
張月美
主任醫師濟寧市中醫院
2018-12-22 1801次
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放射性肺炎如何治療病情分析：放射性肺炎的治療主要是應用糖皮質激素進行治療，糖皮質激素治療的療程一般需要2~3個月；對于一些癥狀輕微的患者，可能僅僅是停用放療以后，肺部的病灶就會自行的吸收。意見建議：放射性肺炎的患者還應當注意一旦確診，如果患者仍然在放療的話，應當立即停用放射治療；另外放射性肺炎的患者多吃一些蔬菜水果等維生素豐富的食物，對于患者的病情可能也是有幫助的。
安勇鵬
副主任醫師開封市中心醫院
2020-02-21 1401次
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彌漫性肺泡出血彌漫性肺泡出血是以咯血、缺鐵性貧血，胸部影像學顯示彌漫性肺泡浸潤或者實變，低氧性呼吸衰竭為特征臨床表現的一組疾病。雖然臨床表現相似，但病因和發病機制非常多，稱之為彌漫性肺泡出血綜合征。根據組織學的改變，彌漫性肺泡出血綜合征的病因分兩種，肺泡毛細血管炎和非炎性間質性病變，肺泡出血可引起肺通氣彌散功能障
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 696次
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彌漫性肺泡出血的原因彌漫性肺泡出血的原因一般有肉芽腫性多血管炎、孤立性肺血管炎、彌漫性肺泡損傷等。1、肉芽腫性多血管炎：肉芽腫性多血管炎會導致彌漫性肺毛細血管出現損傷，引起彌漫性肺泡患者出現出血和咯血，還伴有咳嗽、呼吸困難、胸痛等情況。2、孤立性肺血管炎：孤立性肺血管炎會對肺血管壁進行破壞，致使肺泡的毛細血管出現損傷，
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-08-10 323次
