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流行性斑疹傷寒的診斷和治療

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醫(yī)生主講實錄

流行性斑疹傷寒的診斷要點是:由被虱叮咬時臨床上有高熱,劇烈頭痛,第四到五天出現(xiàn)充血性丘疹,即之轉(zhuǎn)為暗紅色或淤點樣的皮疹。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,血象白細(xì)胞多在正常范圍,中性粒細(xì)胞比例增高,嗜酸性粒細(xì)胞減少,結(jié)合實驗反應(yīng)效價增高就可以確認(rèn)治療方案。

一、對癥治療和支持治療。患者應(yīng)該臥床休息,定時翻身,防止肺部并發(fā)癥和褥瘡。

二、給予高熱量半流質(zhì)飲食,液體入量每天三百毫升左右,必要時可靜脈補液。

三、高熱的可用物理降溫或給予小劑量退熱藥物,頭痛,肌痛比較重的可以用止痛藥,比如布洛芬等。

病原的治療首選四環(huán)素類的,比如四環(huán)素、多西環(huán)素等等,中毒癥狀嚴(yán)重的可用糖皮質(zhì)激素,另外就是中藥治療,比如化斑湯、合生脈散、桑菊銀翹散等等。

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