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流行性出血熱少尿期的處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

少尿期預(yù)防腎功能衰竭和并發(fā)癥是治療的關(guān)鍵。重點(diǎn)是針對少尿期腎衰的治療,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,如果是器質(zhì)性少尿,應(yīng)該限制輸液量,日輸液量等于前1天尿量及嘔吐量加500-700ml,以高滲葡萄糖為主,不能進(jìn)食的每天靜脈輸注葡萄糖不少于200克,并加入適量的胰島素,同時(shí)應(yīng)該限制鈉鹽攝入和鉀鹽的攝入。

血壓過高的可給予降壓藥,輸入少量的新鮮血漿、白蛋白等等,每天不超過30克,也不應(yīng)該低于20克,透析患者可輸50克。同時(shí)應(yīng)用促進(jìn)蛋白合成的藥物,減少負(fù)氮平衡。再就是用些利尿劑如呋塞米等等,在利尿劑效果不佳的時(shí)候,可以考慮導(dǎo)瀉劑,但這個(gè)方法現(xiàn)在已經(jīng)不是很常用了。

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