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腹膜透析的禁忌癥

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醫生主講實錄

腹膜透析的絕對禁忌癥,包括有效腹膜面積嚴重下降和腹腔的完整性,前者主要是各種疾病和手術所導致的腹膜廣泛黏連,纖維化或缺失。后者包括不能手術修復的腹腔缺損,特別是橫隔缺損,在腹腔存在持續引流管的時候,也無法進行腹膜透析治療。

腹膜透析的相對禁忌癥,包括慢性阻塞性肺疾病,以及呼吸功能障礙,新進的腹部手術,全身性血管炎,蛋白質、熱量攝入不足,晚期妊娠或者是腹腔內巨大腫塊以及局限性的腹膜炎等。

目前多數研究表明多囊腎,不是腹膜透析的禁忌癥,在國外有10%左右的腹膜透析患者有發現多囊腎,在臨床工作中注意疝氣,鞘膜積液和盆腔臟器脫垂等問題,成功的手術治療可以使這些患者得到腹膜透析治療的機會,肢體殘疾和智力障礙是影響腹膜透析自我操作的主要因素,透析治療需要家庭的支持。

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