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• 上消化道大出血的治療方法

  發(fā)生了上消化道大出血，首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等治療，生命體征穩(wěn)定后積極尋找病因，然后針對(duì)病因治療，病因?yàn)榧毙悦訝€出血性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般藥物保守治療即可。如果是大量出血藥物保守治療效果差，一般需要內(nèi)鏡下治療，必要時(shí)需要手術(shù)治療，對(duì)于胃癌患者，只要有手術(shù)治療指征，盡量選擇手術(shù)治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 2226次

• 上消化道大出血的飲食禁忌

  上消化道大出血是臨床危急重癥，需要認(rèn)真對(duì)待，如果發(fā)生了上消化道大出血，因?yàn)檫M(jìn)食可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，另一方面刺激胃酸分泌、降低胃內(nèi)PH值，均不利于血凝塊的形成，嚴(yán)重者可導(dǎo)致再次出血。所以急性期上消化道出血患者不能進(jìn)食，病情穩(wěn)定后應(yīng)循序漸進(jìn)，先流質(zhì)、然后半流質(zhì)、最后軟食、正常飲食，病情中避免油炸辛辣的食物，不能暴飲暴食，同時(shí)密切觀察病情，一旦再次出血需要禁食。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 1896次

• 上消化道穿孔診治
  上消化道穿孔一般是指胃或十二指腸潰瘍穿孔，其中板狀腹以及在x線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體是上消化道穿孔的典型表現(xiàn)。病人既往可以有潰瘍的病史，突發(fā)的上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹部，明顯的腹膜刺激癥狀，典型的板狀腹。查體可見(jiàn)肝濁音界消失，x線檢查膈下游離氣體即可確診，部分病人發(fā)病前可以沒(méi)有潰瘍的病史。一般來(lái)講上消道穿孔診斷明確后首選手術(shù)治療，手術(shù)治療可以是開(kāi)腹的也可以是腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)對(duì)于上消道穿孔的病人來(lái)說(shuō)具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，而且切口感染率低等優(yōu)點(diǎn)。上消化道穿孔部分病人也可以采取保守治療，但是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，比如說(shuō)空腹穿孔，患者腹痛不是很劇烈，還有給予保守治療后，比如胃腸減壓、抗感染、輸液后病人疼痛有明顯減輕的，可以繼續(xù)保守治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 6968次

• 上消化道穿孔如何治療
  上消化道穿孔一般是指胃、十二指腸穿孔，這是常見(jiàn)的外科急腹癥。起病急、病情重、變化快，需要緊急處理。如果診治不當(dāng)，有可能危及患者生命。臨床上表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹。病人常疼痛難忍，可有面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等表現(xiàn)。常伴有惡心、嘔吐等癥狀。查體時(shí)患者表情痛苦，仰臥微屈膝，不愿移動(dòng)，腹式呼吸減弱或者消失，全服壓痛、反跳痛、腹肌緊張呈板狀腹，尤其以原發(fā)部位的右上腹最為明顯。相關(guān)輔助檢查：x線是確診穿孔的一個(gè)重要的檢查方式。x線檢查可以發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體；血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞比例升高。胃、十二指腸穿孔一經(jīng)診斷，首選手術(shù)治療。現(xiàn)在多采用腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，而且與開(kāi)腹有同樣的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 5786次

• 上消化道穿孔怎么治療
  病情分析：上消化道穿孔要依據(jù)穿孔的嚴(yán)重程度，通過(guò)藥物保守治療，或者外科手術(shù)的方法治療。比如上消化道穿孔嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)胃痛，胃脹，腹瀉，腹脹，需要通過(guò)外科手術(shù)的方法修補(bǔ)穿孔部位。術(shù)后正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林抗炎消腫治療。意見(jiàn)建議：上消化道穿孔以后，康復(fù)期間要保持消化道通暢，預(yù)防消化道感染與外傷。術(shù)后短時(shí)間內(nèi)應(yīng)禁飲禁食，康復(fù)后飲食方面需適當(dāng)忌口油膩辛辣刺激性食物。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-12-21 602次

• 上消化道和下消化道的分界怎么分
  上消化道與下消化道的分界線詳情，正常情況下，上、下消化道是以十二指腸空腸曲為分界線的。醫(yī)學(xué)上指的上消化道是由食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后的部分空腸、膽道組成；下消化道則包含空腸、回腸、結(jié)腸、直腸部分。
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 7803次

• 消化道穿孔保守治療
  消化道穿孔的保守治療，其實(shí)也就是非手術(shù)治療。只要是患者空腹穿孔，穿孔很小，腹膜炎癥狀較輕而且局限，患者年齡不大，一般狀況好，B超、CT等檢查沒(méi)有腹水，就可以進(jìn)行保守治療。但是在治療過(guò)程中，家屬一定要明白，如果出現(xiàn)了腹膜炎加重或者出現(xiàn)膿毒血癥等情況，就要果斷的手術(shù)治療。只要腹膜炎輕且局限的穿孔患者，絕
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 161次

• 消化道穿孔治療原則
  消化道穿孔治療原則就是控制感染，積極手術(shù)，在臨床上如果患者是消化道穿孔要進(jìn)行積極的抗感染治療。首先要選用廣譜抗生素對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，如果患者術(shù)中的時(shí)候膿液比較多，可以行相關(guān)的膿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果選用恰當(dāng)?shù)暮线m的抗生素。但是在此之前患者選用的都是廣譜抗生素進(jìn)行治
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 477次