血清鉀濃度大于5.5毫摩爾每升,為高鉀血癥,急性和慢性腎功能不全,是目前高鉀血癥的最常見病因和主要的加重因素,當(dāng)腎功能及腎素、血管緊張素、醛固酮種,功能正常時(shí),即使攝入鉀變化巨大,血漿鉀離子濃度也能保持在正常范圍之內(nèi),因此持續(xù)性或慢性高鉀血癥,大多表明,腎臟排泄功能受損或存在內(nèi)在病理學(xué)因素,或是激素分泌不足,然而即使腎功能以及內(nèi)分泌作用正常,鉀從細(xì)胞內(nèi)迅速移至細(xì)胞外,也可導(dǎo)致急性高鉀血癥,若同時(shí)存在腎功能不全或激素紊亂,則會(huì)加重這種轉(zhuǎn)移性高鉀血癥,總結(jié)高鉀血癥的病因可分為三類:
攝入過(guò)多,如攝入含鉀多的食物、藥物、或輸入過(guò)多的庫(kù)存血等。排泄減少,常見原因是使用保鉀利尿藥,以及其他腎功能不全導(dǎo)致的少尿或無(wú)尿等因素。鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外。