痛經是最常見的婦科癥狀之一,指的是行經前后或月經期出現的下腹部疼痛、墜脹、伴有腰酸或其他不適,癥狀嚴重的會影響生活質量。
痛經分為原發性痛經和繼發性痛經,原發性痛經指的是生殖器官沒有器質性病變的痛經,占90%以上;繼發性痛經指的是有盆腔器質性疾病,如子宮內膜異位癥引起的痛經。原發性痛經的發病原因主要以月經時子宮內膜前列腺素的含量增高有關。前列腺素升高時,造成子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣、子宮缺血缺氧而出現痛經。而繼發性痛經是由于內膜異位癥和子宮腺肌癥引起。
在治療上一般治療包括心理方面的治療,消除緊張和顧慮,保證足夠的休息和睡眠,規律而適度的鍛煉,當疼痛不能忍受時可以給與藥物治療。對于沒有生育要求的子宮腺肌癥引起的痛經,戴孕環為首選,可以口服避孕藥。適用于要求避孕的痛經女性有效率可以達到90%以上。還有一些前列腺素合成酶抑制劑如布洛芬等,可以暫時緩解癥狀。如果癥狀非常嚴重包括子宮腺肌癥或者內膜異位癥,可以考慮行手術治療。