應用環磷酰胺治療狼瘡性腎炎時要注意以下事項
無一單獨使用環磷酰胺，常與糖皮質激素聯用，常用方法為成人口服五十到一百毫克，每日一次或二百毫克稀釋后隔日靜脈推注，總量為八到十克左右，少數可達十二克。
近年來也有人主張使用沖擊療法，既大劑量靜脈注射，每月一次每次一克，治療期間應多飲水或靜脈補液，以免發生出血性膀胱炎，要定期監測肝功能及血常規，若肝功能受損或白細胞數降至三乘以十的九次方每升時應停藥，用藥期間及停藥一年內不宜妊娠，此藥可致畸胎，長期使用此藥有誘發腫瘤的可能。
環磷酰胺治療狼瘡性腎炎的注意事項
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-01 2522次
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狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-29 3692次
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狼瘡性腎炎如何預防狼瘡性腎炎屬于免疫系統疾病，是由系統性紅斑狼瘡而導致的腎臟疾病，預防狼瘡性腎炎的發生應該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應該注意適當的鍛煉，提高身體的抵抗力，注意個人衛生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應該在醫生指導下進行。第四、得了系統性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復查，復查項目包括尿常規、腎功能以及超聲等相關檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發紅的情況。如果出現了以上表現，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 1715次
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環磷酰胺治療腎炎注意事項環磷酰胺治療腎炎需要注意以下幾點：第一點就是在應用環磷酰胺的時候，一定要注意多飲水，勤排尿，必要的時候可以靜脈補液。這樣可以不斷的沖刷尿路，防止環磷酰胺在膀胱內蓄積，導致出血性膀胱炎。第二點就是在應用之后要復查血常規，因為這種藥物有可能引起骨髓抑制，導致造血障礙。而血常規觀察了以后如果沒有明顯異常，那么這說明骨髓毒性相對來說是比較小的。第三點就是患者要規律復查肝功能，因為這種藥物除了有骨髓抑制以外，也可能引起肝臟方面的損傷。如果發現轉氨酶明顯升高，這時候提示有可能肝毒性比較明顯，要慎用這種藥物了。語音時長 01:11”
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-29 2172次
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如何應用環磷酰胺治療狼瘡性腎炎？環磷酰胺一般聯合糖皮質激素使用，無論口服每日兩毫克每公斤，還是靜脈注射，一次兩百毫克，隔日一次或每周兩次，具體用法。首先，環磷酰胺十毫克每公斤，連續兩日，重癥患者兩周一次，累計總劑量不超過150毫克每公斤體重，以后每三個月一次。直至狼瘡性腎炎穩定一年，與單純使用激素相比，環磷酰胺聯合激素治療，狼瘡性腎炎的緩解率增加，復發率降低。該方案是活動性指標明顯而慢性化指標中度的四型狼瘡性腎炎的首選方案，也適用于同樣條件下的三型狼瘡性腎炎和五型狼瘡性腎炎患者。語音時長 1:29”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-11 2755次
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環磷酰胺治療硬皮病嗎病情分析：環磷酰胺是可以用來治療硬皮病的，因為環磷酰胺是一種免疫抑制劑，屬于細胞毒藥物，針對硬皮病引起的腎臟損害，心臟病變，肺間質病變等內臟受累及的情況，都有一定的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：當然，在環磷酰胺應用過程中，也要注意其不良反應，需要適當的補充液體，清淡飲食，要注意監測相關的指標，比如血常規，肝腎功能等。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-17 1201次
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系統性紅斑狼瘡如何使用環磷酰胺病情分析：系統性紅斑狼瘡患者，要根據具體的病情來決定如何使用環磷酰氨的，千萬不要擅自用藥，比如對于一些輕型病例，可能給予口服用藥，可以選擇隔日一片的劑量。意見建議：對于一些病情明顯活動的患者，有可能需要住院靜脈輸注環磷酰胺，可以每周應用0.4克，或者每月應用1.0克，治療一定要根據具體的病情，選擇適合的方案，當然也要聯合糖皮質激素，以及其他藥物共同治療。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-25 1701次
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輸環磷酰胺后注意事項這個藥物是氮介類的衍生物，主要是用于抗腫瘤藥，還可以用于免疫抑制性治療，對于自身免疫性疾病有非常好的效果。但是這個藥物應用之后會引起性出血性膀胱炎，所以用這個藥物之后一定要多飲水，必要的時候可以用美思那來拮抗這個副作用。當大量的給藥的時候一定要注意膀胱炎的發生，對于有痛風的病史，泌尿系統、結石的病史
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 131次
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應用環磷酰胺治療時有什么注意事項環磷酰胺是一種有效的抗腫瘤藥物，對多種癌癥和自身免疫性疾病有顯著療效，但使用時需嚴格遵守注意事項，以保證患者安全。1、用藥前全面了解使用環磷酰胺前，患者需了解藥物的不良反應和禁忌，并在專科醫生指導下用藥。妊娠期婦女禁用，以防胎兒畸形。2、保
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-01-24 0次
