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• 什么是腎動(dòng)脈狹窄性高血壓

  腎動(dòng)脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會(huì)見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動(dòng)脈的狹窄，腎動(dòng)脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動(dòng)脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動(dòng)脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動(dòng)脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個(gè)，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動(dòng)脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動(dòng)脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動(dòng)脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對(duì)于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17367次

• 急性下肢動(dòng)脈栓塞

  今天我們?cè)俸痛蠹遥懻撘粋€(gè)有意思的話題，就是動(dòng)脈硬化閉塞和動(dòng)脈栓塞，這兩個(gè)不同的概念，其實(shí)在臨床，不但是在現(xiàn)實(shí)生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間，也會(huì)把這兩個(gè)病混為一談，其實(shí)這兩個(gè)病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動(dòng)脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關(guān)系，跟那些三高病癥有關(guān)系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動(dòng)脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個(gè)由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動(dòng)脈硬化的特點(diǎn)，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動(dòng)脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動(dòng)脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管，被一下子阻塞，這個(gè)原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個(gè)病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個(gè)道理，絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個(gè)時(shí)候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管，導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實(shí)生活中就比較理解，如果說這個(gè)飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個(gè)飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個(gè)反應(yīng)是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個(gè)病也是跟這類似，動(dòng)脈硬化閉塞癥，它有一個(gè)逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個(gè)急劇的過程，兩人的預(yù)后也是不一樣的，動(dòng)脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術(shù)的方法，而動(dòng)脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進(jìn)行治療，也就是說解除那個(gè)栓塞，常常是最主要的，借助與手術(shù)的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時(shí)間內(nèi)，把這個(gè)栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個(gè)病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 11823次

• 腎動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)
  腎動(dòng)脈栓塞較少見，可引起腎缺血及梗死。腎動(dòng)脈栓塞的栓子主要來源于心臟，如心房顫動(dòng)，心肌梗死后附壁血栓，換瓣術(shù)后血栓等；也可來源于心臟外，如脂肪栓子，腫瘤栓子等。臨床上是否出現(xiàn)癥狀及癥狀的輕重，主要取決于腎動(dòng)脈阻塞程度以及范圍。腎動(dòng)脈小分支阻塞可無癥狀；而主干或者是大分支阻塞常可誘發(fā)腎梗死，引起患側(cè)劇烈腰痛，脊肋角叩痛，蛋白尿及血尿。約60%的患者可因腎缺血、腎素釋放出現(xiàn)高血壓，而雙側(cè)腎動(dòng)脈廣泛梗阻時(shí)，常致無尿即急性腎衰竭。腎動(dòng)脈栓塞應(yīng)盡早治療，包括溶栓，全身抗凝及外科取栓等。
  語音時(shí)長 01:14”
  趙海芳 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-11-20 1637次

• 腎動(dòng)脈栓塞原因
  腎動(dòng)脈栓塞的原因包括腎動(dòng)脈栓子堵塞和腎動(dòng)脈血栓形成。最常見原因往往是栓子堵塞，來自心臟或主動(dòng)脈，如風(fēng)濕性贅生物脫落或手術(shù)后血塊栓塞，心臟栓子多見于心房纖顫、人工心臟瓣膜、心肌梗塞后附壁血栓、左心房黏液瘤，心外栓子多見于脂肪栓子、腫瘤栓子、靜脈栓子經(jīng)房或室間隔缺損進(jìn)入動(dòng)脈。腎動(dòng)脈血栓可因血管病變或血液凝固性增高而自發(fā)產(chǎn)生，也可由血管創(chuàng)傷而繼發(fā)形成。在某些特定條件下，腎動(dòng)脈或其分支可局部形成血栓或被循環(huán)栓子栓塞，較大動(dòng)脈被血栓或栓子堵塞后，將造成腎缺血，甚至誘發(fā)腎梗死，出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腰痛，疼痛呈持續(xù)性，伴有低熱、惡心、嘔吐及全身不適。及早發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)是治療的關(guān)鍵，能規(guī)避嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:45”
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-11 1981次

• 什么是動(dòng)脈栓塞
  病情分析：動(dòng)脈栓塞是一種由于高脂血癥，糖尿病，高血壓，肥胖或者動(dòng)脈損傷等因素所導(dǎo)致的疾病。在患病期間病人會(huì)有明顯的疼痛，皮膚蒼白，感覺異常等臨床癥狀。意見建議：建議病人應(yīng)該盡早的到正規(guī)公立醫(yī)院做血常規(guī)，體格檢查和血管造影，多普勒超聲等檢查來明確病情的嚴(yán)重程度，然后應(yīng)該結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史進(jìn)行確診。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1102次

• 什么是肺動(dòng)脈栓塞
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等，肺栓塞的臨床表現(xiàn)有不明原因的呼吸困難，胸痛，咳嗽，咯血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 2002次

• 腎動(dòng)脈血管畸形栓塞術(shù)時(shí)候腰疼什么時(shí)候能好
  進(jìn)行腎動(dòng)脈血管畸形栓塞術(shù)的時(shí)候腰疼一般兩周左右能好。腎動(dòng)脈血管畸形栓塞術(shù)屬于介入手術(shù)，主要適用于腎動(dòng)脈破裂出血或者是腎動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的腎動(dòng)脈疾病的患者，術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛、惡心、嘔吐、腹痛等現(xiàn)象，通常是因?yàn)槟I臟出現(xiàn)供血不足引起的，一般在術(shù)后兩周左右可以恢復(fù)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-23 282次

• 腎動(dòng)脈造影怎么操作
  腎動(dòng)脈造影是在彩超監(jiān)視下用彩超探頭放置于腎動(dòng)脈需要監(jiān)測的部位，再向動(dòng)脈內(nèi)注射造影劑，比如六氟化硫微泡，彩超監(jiān)測造影劑進(jìn)入腎動(dòng)脈的時(shí)間、速度和濃聚程度，以及消退的時(shí)間、速度，從而判斷腎動(dòng)脈的情況。彩超造影下腎動(dòng)脈的特征明顯，即造影劑快進(jìn)快出，凝聚明顯，可以看出腎動(dòng)脈是否通暢。臨床上對(duì)有腎血管病變、腎臟
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-21 505次