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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13364次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白，說明腎臟出現了問題，而我們出現問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 43365次

• 治療肌紅蛋白尿性急性腎衰的原則
  第一，補充血容量，肌肉破壞時有大量液體滲使血容量下降，腎血流量減少，此時液體補充越早越好。第二，消除腎血管痙攣，在補充血容量的同時要應用解痙藥和血管擴張藥。第三，及時減壓清創，改善肌肉的血循環，減少肌肉組織的破壞，減少毒性物質的滲出和吸收。第三，堿化尿液，當尿液的ph值小于六的時候，極易發生腎衰。所以早期要注意堿化尿液。第五，要加強利尿，在補充血容量的基礎上使用利尿劑利尿，能夠促使肌紅蛋白從腎小管排泄，防止其沉積。第六，透析療法，因為肌紅蛋白尿性急性腎衰有嚴重的高鉀，高磷，低鈣以及高尿酸血癥等高分解代謝的特點，所以一旦診斷成立要及早透析治療。
  語音時長 1:51”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 3186次

• 肌紅蛋白尿性急性腎衰的病因有哪些
  包括很多方面，包括創傷，骨折，大手術，體育鍛煉，軍事訓練，高強度的體力勞動，哮喘持續狀態，產婦的產程過長導致的肌收縮以及脫水缺氧等均可使肌肉受到廣泛損傷，而發生肌紅蛋白尿性急性腎衰。另外酗酒，海洛因或嗎啡成癮者，常伴存有中毒性疾病，肌溶解癥以及肌紅蛋白尿。如果一次過量，長時間處于昏睡昏迷狀態，肢體自身壓迫可以誘發急性肌溶解以及肌紅蛋白尿性急性腎衰，防治其原則有補充血容量，及時透析等多種方法。
  語音時長 01:32”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 2836次

• 什么是血紅蛋白尿
  血紅蛋白尿主要是尿液中含有游離的血紅蛋白而沒有紅細胞，或者是僅有少許紅細胞而含有大量游離血紅蛋白的現象，反映了血管內有超出正常的溶血，由于尿液中血紅蛋白含量是不等的尿色可以呈紅色,濃茶色，嚴重時還可以呈醬油色。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2302次

• 蛋白尿是腎衰竭嗎
  出現尿蛋白并不能判定腎衰竭，但是隨著疾病的發展，甚至腎衰竭時，同時也會有尿蛋白的存在，而且尿蛋白是加速腎臟病變的一個獨立危險的因素，因此如果發現檢查有尿蛋白的情況的時候，要及時的就醫，了解病情，因為引起尿蛋白的因素有很多，病情也是可輕可重的。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-01-10 3804次

• 什么是肌紅蛋白尿
  肌血紅蛋白尿可以發生在某些病理過程當中引起的肌肉組織變性，炎癥與廣泛損傷以及代謝紊亂。導致肌紅蛋白自受損肌肉組織當中滲出，肌紅蛋白分子量小容易從腎臟排出而發生肌紅蛋白尿，便可以導致腎臟的損傷。臨床出現肌肉疼痛無力，暗紅色尿或者是棕黑色伴嚴重肌肉損傷，嚴重的時候可以有急性腎功能衰竭，確診是有賴于實驗室
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 1340次

• 血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿的區別
  血紅蛋白尿主要是由于各種原因導致的紅細胞大量破壞，并釋放到血液中。由此而產生的血紅蛋白遠遠超過了肝臟的結合能力和腎小管的重吸收能力而形成的。隱血強陽性，鏡檢無紅細胞。肌紅蛋白尿是由于心肌或骨骼肌等組織嚴重受損時，隨尿液排出體外，可經尿Mb檢查出肌紅蛋白。肌紅蛋白由于肌肉損傷也常伴有紅細胞破壞，故肌紅
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-01 475次