復雜性急性腎盂腎炎在治療時由于存在各種基礎疾病,復雜性急性腎盂腎炎易出現腎皮髓質膿腫、腎周膿腫以及腎乳頭壞死等嚴重并發癥,這類患者需要住院治療。
首先應及時有效控制糖尿病,尿路梗阻等基礎疾病,必要時需與泌尿外科等相關專業醫師共同治療,否則單純使用抗生素治療很難治愈本病。
其次根據經驗靜脈使用廣譜抗生素治療,如帕拉西林,他唑巴坦每次3.375克,每6小時一次,替卡西林鈉克拉維酸鉀每次3克,每6小時一次,第四代頭孢類抗菌素頭孢吡肟每次一克每12小時一次,美羅培南每次1克每8小時一次,亞胺培南每次0.5克每6小時一次。
在用藥期間應及時根據病情變化和細菌藥物敏感試驗的結果調整治療方案,部分患者需要聯合用藥,療程至少為十到十四天。